Symptoom van hoesten. De procedure voor het bepalen van het ontstekingsproces in de organen van de buikholte

gezondheid

Abdominale hernia manifesteert zich door het geheel uit te puileninwendige orgaan of zijn afzonderlijke deel door de poort in het onderhuidse gebied van de voorwand van het lichaam of in de resulterende zak In de helft van de gevallen verlaten de organen het abdomen op hetzelfde moment als het pariëtale peritoneale blad dat de subcutane ruimte van binnenuit bedekt. Een kenmerkende manifestatie van een hernia is een symptoom van een hoestschok.

Om de relatie van opkomende verlangens met te identificerenziekte, een hand uitsteken naar het uitsteeksel en getraceerd zijn gedrag bij hoesten. Meestal wordt een duw gevoeld, wat wijst op een boodschap van abnormale vorming met het peritoneum, het ontbreken van dergelijk bewijs duidt op een hernia-opsluiting. Het uitsteken van organen gebeurt door de hernial ring. Pariëtaal peritoneum met een deel van de darmen, zenuwuiteinden, pezen, vastgehouden tijdens de uitgang, is een hernial.

Peritoneale functies

hoest shock symptoom

Het fixatieframework voor vitale organen helpt bij het proces van homeostase, vloeistofuitwisseling, ondersteunt intra-abdominale druk:

  • heeft een resorptieve functie, namelijk het absorbeert de afbraakproducten van eiwitten, weefselnecrose, exsudaten, bacteriën;
  • de sereuze dekking op afzonderlijke plaatsen van een kleine en twaalfvingerige darm is in staat om fibrine en vloeistof toe te wijzen;
  • het grote omentum, dat dient als een soort barrière tegen infectie van de inflammatoire focus, geeft mechanische bescherming aan de cellulaire en humorale immuniteit.

Abdominale lijnhernia en zijn complicaties

Als tijdens de operatieeen insolvente hechting wordt gedaan, de patiënt niet volledig voldoet aan de instructies van de arts, dan treedt een recidiverende hernia op, waarvan de poort dient als een dunne plek van het litteken. Een niet-geopereerde hernia heeft de volgende complicaties:

  • als de organen in de herniale zak worden geschonden, treedt hun necrose geleidelijk op, wat gevaarlijk is voor het optreden van ontsteking en fataal is;
  • als een deel van de darm betrokken is bij het uitsteeksel, is de doorgang van de voedselmassa en inhoud moeilijk;
  • marginaal knijpen van de zijwand van de darm leidt tot het optreden van peritonitis, wat leidt tot necrose van het ingesloten gebied;
  • etterende proces ontwikkelt (phlegmon);
  • hernia van de witte lijn neemt toe tot een enorme omvang, dit leidt tot het geval dat, na verwijdering ervan, de organen in de zak niet in de buikholte passen.

hernia van het middenrif

Stadia van peritonitis vanaf de duur van de ziekte

Bij acute ontstekingsproces in het gebiedde buik wordt dringend een ambulance genoemd, vertraging is gevaarlijk voor het menselijk leven. Peritonitis verschilt volledig of beïnvloedt een bepaald gebied. Ontsteking wordt veroorzaakt door verschillende aërobe en anaerobe bacteriën in de buikholte. De methode van bepaling volgens de theorie van L. S. Simonyan, afhankelijk van pathologische veranderingen en de duur van de ziekte, onderscheidt de stadia van peritonitis:

  • de reactieve periode duurt de eerste dag en manifesteert zich door de maximale symptomatologie;
  • de overgang naar de toxische fase duurt van 24 tot 72 uur, het onderscheidt zich door het verschijnen van herauten van bedwelming en vergiftiging van het lichaam;
  • diep, in de meeste gevallen, ontwikkelt de onomkeerbare vorm zich na drie dagen, het beloop van de ziekte met scherpe manifestaties van het lokale ontstekingsproces.

De classificatie van de ziekte volgens de aard van de infectie

Primaire peritonitis wordt zelden waargenomen op zijnaandeel verantwoordelijk voor ongeveer 1% van inflammatoire gebeurtenissen. Infectie treedt op na de penetratie van microben achter het peritoneum door een interne, hematogene, lymfogene methode of van de vrouwelijke voortplantingsorganen via de eileiders.

Hernia van het diafragma veroorzaakt secundaire peritonitis na een operatie of als gevolg van complicaties van gewonde peritoneale weefsels. In dit geval worden de volgende oorzaken van infectie onderscheiden:

  • infectie van het ontstekingsproces;
  • perforerend pad;
  • microbieel letsel als gevolg van een verwonding;
  • postoperatieve complicatie.

Variëteiten van peritonitis afhankelijk van andere factoren.

hernia van de witte lijn

Indeling in acute en chronische fasekomt van de symptomen en het ziektebeeld van de ziekte. De methode van bepalen, afhankelijk van het exsudaat, stelt je in staat om de fibrineuze, sereuze, purulente, fibrineous-purulente, hemorrhagische aard van ontsteking te identificeren.

Etiologische verdeling van vormen van peritonitis veroorzaakt doorveel soorten microflora en bacteriën die ontstekingen veroorzaken. Stafylokokken, streptokokken, anaëroben, proteïnen, enterokokken en darmstokken worden nu erkend als de belangrijkste pathogene microben. Het leger van bacteriën omvat pneumokokken, gonokokken, hemolytische streptokokken en andere soorten.

In de etiologische groepen afzonderlijk onderscheidenNiet-bacterieel aseptisch geval van de ziekte, wanneer de hernia van het diafragma gecompliceerd is door de penetratie van urine, bloed, gal of maagsap in de peritoneale holte. Dit is een gevaarlijk beeld en peritonitis verandert in een paar uurtjes in besmettelijk, omdat de wanden zeer snel na het begin van de ontsteking doorlaatbaar worden voor bacteriën.

Overtredingen van metabole processen

Overtreding van de verhouding water-elektrolyt inde balans tussen lichaam en eiwit wordt gezien als een verergerend symptoom van een externe hernia in de buik. Het verwijderen van eiwitten wordt versneld als gevolg van hypermetabolisme, het verlies van een belangrijk bouwmateriaal wordt uitgevoerd met urine, braaksel, exsudaat. Ernstige hypoproteinomie en een afname van de hoeveelheid eiwit treden op bij uitgebreide ernstige peritonitis.

Kalium wordt afgegeven samen met lichaamsvloeistoffenhet laat de extracellulaire ruimte achter, hierdoor treedt hypokaliëmie op bij patiënten. Na de ontwikkeling van het ontstekingsproces kan het beeld drastisch veranderen, omdat de uitscheiding van vocht door de nieren afneemt, een voldoende aantal cellen sterft. Als gevolg van veranderingen ontwikkelt hyperkaliemie zich.

Tweederde van de patiënten ontwikkelt bloedalkalose, soms een verschuiving naar acidose als gevolg van verstoorde bloedcirculatie, desorganisatie van metabole processen en hypoxie wordt gedetecteerd in weefsels, deze processen worden onderbroken door de verwijdering van een hernia.

In de eindfase met de ontwikkelingoliguria het hematopoietische systeem begint te werken aan de productie van zure uitwisselingsproducten zoals magnesium, stikstof, kalium en fosfor. Er is een verschuiving van bloedindices naar respiratoire en metabole acidose. Analyses voor acute peritonitis veranderen snel, daarom wordt een constante controle van bloed, urine en andere lichaamsvloeistoffen aanbevolen.

methode van bepaling

Symptomen van peritonitis

Er zijn een aantal standaardsignalen waarvan bekend is hoe een hernia en ontsteking van het peritoneum te identificeren:

  • ernstige ondraaglijke pijn in het peritoneum;
  • hoge temperatuur;
  • buik zwelt op, wordt hard;
  • een gevoel van zwakte in het hele lichaam;
  • kokhalzen en misselijkheid;
  • overtreding van het maag-darmkanaal, obstipatie, winderigheid.

Hoestondersteuningssyndroom

Het manifesteert zich bij acute en chronische ziektenbuikholte. Diagnose door hoesten werd voorgesteld door G. G. Karavanov en in detail beschreven door I.M. Siomoš. Veel chirurgische klinieken hebben dit symptoom aangenomen voor een voorlopige vaststelling van het teken van een ontstoken buik.

Wijze van gebruik

De vingers buigen enigszins in de richting van de handpalm enknokkels drukken licht op het studiegebied. Al enige tijd na deze actie wordt niets gedaan om de pijn van druk te verlichten. Hierna wordt de patiënt gecontroleerd op een symptoom van een hoestschok. Hij wordt aangeboden om hoest te reproduceren, als er na de ingreep pijn in het drukgebied is, dan duidt dit op een ontstekingsproces binnen het peritoneum.

Werkingsprincipe

Drastische vermindering van hoestkrampenhet peritoneum en het middenrif sturen een druk op het oppervlak van de lever en de lagere organen. De actie is belichte en gevulde darmen, die de beweging naar beneden overbrengt. Het gevoel van pijn verschijnt wanneer bij het bewegen een of ander aangetast orgel een gebied tegenkomt dat door een hand wordt aangedrukt. Als het ontstekingsproces het peritoneum beïnvloedt, manifesteert het pijnlijke gevoel zich door het schudden van de binnenste laag, terwijl de intra-abdominale druk wordt verhoogd.

De auteur van het onderzoek is A.S. Cheremskaya beschrijft het effect van hoestsyndroom op appendicitis. Wanneer de patiënt hoest in het geval van een ontsteking van de appendix, wordt pijn in het iliacale gebied constant gevoeld. Het effect van dit effect verschilt enigszins van hoest met peritonitis en hernia.

hoe een hernia te identificeren

Syndroom van diffuse acute peritonitis enchronisch stadium van de ziekte veroorzaakt verschillende sensaties bij hoesten. Een oude blindedarm reageert met intermitterende ademhaling, alsof de patiënt probeert de pijn te vertragen. De acute fase wordt gekenmerkt door ondraaglijke pijn. Symptoom hoestschok op verschillende manieren onthult het stadium van peritonitis.

Naast peritonitis, hernia en appendicitis, dithet symptoom manifesteert zich in acute en chronische ziekten van andere buikorganen. De pijn van hoestpijn komt in het geval van ontsteking van de galblaas, maagzweren, intestinale obstructie, enz. Het symptoom van een hoestschok verschilt dus van andere studies doordat het toelaat om een ​​groot aantal ziekten in het beginstadium te onthullen.

Hernia en zijn variëteiten

Menselijke uitstulping kan worden verworvenen aangeboren. De tweede optie is bij pasgeboren baby's. Deze aandoening treedt op als gevolg van een abnormaal gevormd peritoneum bij de ontwikkeling van de foetus. Verworven uitsteeksels van interne organen verschijnen in de loop van het leven van een patiënt en zijn onderverdeeld in drie typen:

buik druk

  • met verzwakte spieren van de buikwand;
  • vanwege aanzienlijke sporten of werkbelasting;
  • posttraumatisch, voortkomend uit de schending van de integriteit van het peritoneum, als er een eerdere operatie is; De laser heeft in dit geval een voordeel ten opzichte van conventionele chirurgische instrumenten.

Interne hernia's bevinden zich in de borstholte of in de buik. Externe uitsteeksel van organen bevindt zich op de volgende plaatsen:

  • in het liesgebied;
  • op de dij van binnen of van buiten;
  • op het lumbale heiligbeen;
  • op de locatie van het perineum en bekken;
  • aan de voorkant van het lichaam (hernia van de witte lijn);
  • in elk deel van het lichaam op het litteken van de operatie.

Menselijke hernia is geclassificeerd als recidiverend,gecompliceerd of niet gecompliceerd (met het vermogen naar rechts). Het eerste type bevat uitsteeksels die na de operatie steeds weer verschijnen.

Symptomen van uitsteeksel van de hernia

De beginfase vindt plaats als een zwellingronde vorm, die een zachte textuur heeft, en de patiënt zelf kan het gladstrijken met een lichte druk. Na het plaatsen op het oppervlak van het peritoneum op deze plaats, lijkt de ingangspoort uitstekend als een spleet of rond defect van de buikwand.

De afmetingen van de zegel variëren van twee tot driemillimeter tot enkele tientallen centimeters. Als een deel van de darmwand of zijn lichaam wordt gevangen in de herniale zak, is een karakteristiek gorgelend geluid hoorbaar bij het passeren van de inhoud. Symptomen van trage hernia zijn obstipatie, misselijkheid, brandend maagzuur, een opgeblazen gevoel, zwaarte en plasproblemen.

Verwijdering van hernia wordt aanbevolen in geval van uitsteeksel, dat wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • Meestal is er een plotselinge scherpe pijn na gewichtheffen, lichamelijke inspanning, lediging van de darm, zelden is overtreding zonder reden;
  • op een bepaald punt kan de patiënt, zoals voorheen, de verdichting niet egaliseren, het wordt moeilijk en pijnlijk;
  • samen met de vorige symptomen worden braakneigingen en gestoorde ontlasting waargenomen.

Oorzaken van hernia

Alle redenen zijn onderverdeeld in voorwaardelijk wegwerp en schok. De eerste groep bestaat uit de redenen:

  • geboorteafwijkingen en abnormale ontwikkeling van de buikwand;
  • om een ​​of andere reden, de uitbreiding van de natuurlijke zwakke punten van de buik (femorale en inguinale ringen, navel);
  • afname van de weerstand van weefsels tegen uitrekken als gevolg van veranderingen in leeftijd of uitputting van een organisme;
  • de aanwezigheid van posttraumatische zwakke plekken in de buik of als er een operatie was, produceert de laser de veiligste incisies in dit gebied.

De volgende groep verwijst naar jogging- of triggerende factoren en is de oorzaak van de toename van de druk in de buik:

laserwerking

  • hard werken of krachtige sporten;
  • frequente obstipatie;
  • chronische hoest;
  • inwendige zwelling van de buikorganen als gevolg van abnormale lichaamsfuncties;
  • winderigheid.

Hoe een hernia te identificeren

De chirurg vermeldt de aanwezigheid van uitsteeksel van de herniana het onderzoeken van de patiënt en het vaststellen van de aanwezigheid in het leven van de patiënt van de voorgaande bepalende en schokkende factoren. Er wordt rekening gehouden met levensstijl, chirurgie en trauma van het lichaam. Om erachter te komen welke holte-organen in de hernial-zak zitten, voert de arts een onderzoek uit met behulp van instrumenten en gereedschappen.

Echografie van de buikorganen en het uitsteeksellaat u toe om de interne inhoud te overwegen en de differentiatie met andere ziekten te diagnosticeren. De röntgenmethode wordt gebruikt voor contrasterende afbeeldingen van de zak en de herniaspoort.

Behandelingsprocedures en chirurgie

De belangrijkste behandelingsmethode is chirurgischrichting. Het dragen van een ondersteunende band is voorgeschreven aan die patiënten die ernstige contra-indicaties hebben tegen de operatie, zoals veranderingen in de leeftijd of slechte bloedstolling. Verwijdering van het uitsteeksel wordt uitgevoerd volgens plan, als de patiënt zich voorbereidt op een operatie, of in acute gevallen, wordt een operatie dringend uitgevoerd. Een voorbeeld van zo'n ongepland geval is de opsluiting van een hernia met ondraaglijke pijn of fysieke darmobstructie.

De operatie omvat het openen van de herniazak.en inspecteer de inhoud. Als de inwendige organen niet beschadigd zijn, worden ze geplaatst en worden de zak en de poort gehecht aan onbegaanbare afmetingen. Het plastic van de poort is gemaakt met behulp van weefsels van het lichaam van de patiënt of met synthetische materialen van een nieuwe generatie. Naleving van de voorschriften van de postoperatieve arts is verplicht om het risico op herhaling van het uitsteeksel van de hernia te verkleinen.

Tot slot moet worden gezegd dat tijdens de eerstesymptomen van uitsteeksel in de borstkas of de buikwand moeten onmiddellijk een arts raadplegen. Chirurgische interventie om een ​​hernia te verwijderen is geen moeilijke operatie, het is veel moeilijker om complicaties van verwaarloosd uitsteeksel en pijn die daarmee gepaard gaan te voorkomen.